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One Guide

Order Sheet

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    1.顧客情報*

    *顧客コード
    (CUSTOMER NO)
    *TEL *購入方法
    *歯科名 *TEL
    *email 購入方法
    *郵便番号 *都道府県
    *市区町村 *番地・建物名



    2.患者情報*

    *お名前 ※¹納品要請日
    *ふりがな ※²レポート要請日
    ※¹ OneFitとプロビはガイドの承認後から中 8日(営業基準日)で納品されます。
    (即時荷重の場合ガイドのデザイン承認後から中8日となります)
    ※²カウンセリングにレポートが必要なら必要日を記入ください

    3. 発送データ

    ※ギガファイル便またはGOOGLE DRIVEにファイルを添付してください
    ※ギガファイル便またはGOOGLE DRIVEにファイルを添付してください
    ※送信する前に印刷ボタンを押して出力物を同封お願いいたします。

    4.注文内容

    5.使用予定キット

    *該当キットがない場合、
    ショートインプラント植立が
    制限される可能性があります。

    *Narrowインプラント植立が
    制限される可能性があります。

    6-1. 歯牙選択


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    ※臼歯部はΦ4.5以上のFixtureを優先選択します。


    6-2.詳細選択
    Fixture 直径(Ø) 長さ(mm) ホール形状

    7.インプラントの仕様

    フラップ サイナス サイナス予定 GBR予定

    8.追加要請事項


    9.ファイル添付

    GOOGLEドライブを利用する場合【✔】お願いします。
    Copy link入力
    例示

    注意事項

    ※ サージカルガイドは模型到着から完成まで約2週かかります。(ノーマルケース基準)
    ※ デザインの承認要請のあと、キャンセルされるケースに 関しましてはデザイン費用が請求されますのでご了承くださいませ
    ※ OneFitとプロビはガイドの承認後から中8日で納品されます。
    (即時荷重の場合ガイドのデザイン承認後から中8日となります。)

    *納品日のご相談の際、上記所要期間をご参考お願いいたします。

    *OneFitはオステムのカスタムアバットメントの製品名です。

    ※ IOSデータでのご依頼の際、製作金額が変わりますので詳細は担当営業までお問い合わせをお願いいたします。
    ※石膏模型を選択した場合は必ず印刷ボタンを押して出力物を同封してください。  


    *



    フォーム画面が表示されない場合は下記どおり、
    倍率を50%以下で設定してください。